Voici un "webinaire" sur les lésions balistiques de la main par un collègue américain (Chicago) sous couvert de la fédération européenne des sociétés de chir de la main.
(Merci à Mathieu pour le partage du lien)
A titre informatif :
Quelques moments clés :
Personnellement j'ai sauté l'introduction, la vidéo est à base de cas cliniques.
16:05 Comment fabriquer un fixateur externe avec une sonde nasogastrique et des broches. Détails à 48:15 aussi.
21:44 De la ped (13a/amputations de doigt/gestion de PDS)
25:24 Allo-greffon de nerf médian fait en aigu pour des traumas à basse énergie ("si l'allo- greffon s'infecte, on garde des auto-greffons à disposition"). Détails du rationnel à 49:30. Rôle du tissus graisseux périphérique. 53:35 Intérêt de restaurer la continuité anatomique (même avec un greffon veineux) plus qu'une allogreffe qui n'est pas dispo. 1:10:00 Discussion sur une section partielle du nerf.
31:39 A quel point il faut refermer certaines plaies.
35:38 Les ANTIBIOS ? Importance du délai court post trauma.
Non systématiques pour certains cas. Per os = IV.
Ce qui s'infecte le plus quand c'est le cas : membre inf (tibia) et lésions multiples.
41:47 Q&R.
Prélèvements bactérios en nombre impairs.
42:49 Incidence++ des ostéomyélites secondaires du tibia.
44:03 Abstention thérapeutique sur les corps étrangers résiduels à long terme sans signes d'infection.
46:20 Pansements primaires.
01:02:00 Plaque-pont console avec des vis verrouillées pour 2 mois puis auto-greffe osseuse à partir du radius.
01:17:00 Avec quoi couvrir un os (muscle, tissu vascularisé).
La fin de la vidéo est plus orienté chirurgie d'adulte.
YB
Merci à Mathieu pour le partage.